2014-8-12 22:31
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女子赴非旅遊胳膊長腫塊 擠破後爬出蟲子
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蕭山壹位20多歲的姑娘，剛從非洲東部的烏幹達旅行回來，發現左臂胳膊上長了壹個硬蔽大小的紅色腫塊，腫塊被擠破後，竟然爬出了壹條蟲子！
這到底是什麼病？幾經輾轉，杭州各大醫院無法確診。最後，經浙江省疾控中心確認，這蟲子是人膚蠅！
左臂擠出壹條米粒大的蟲子
這位姑娘名叫李晨晨（化名），上個月26日到烏幹達旅遊，直到8月9日才回到杭州。她在非洲旅遊時，曾跟著朋友們到深山裏玩漂流，結果左臂被蚊子咬後腫起了壹個包。
“包不斷發紅、發腫，我以為是被非洲的毒蚊子咬了，就沒在意。”李晨晨回憶說，“回國的第二天晚上，朋友說我這腫的包裏會不會有膿。我壹擠，竟然擠出壹條米粒大的白色蟲子來！”
這到底是怎麼回事？李晨晨嚇壞了，趕緊把蟲子放進塑料袋裏，用蘋果養著，連夜到家附近的醫院檢查。可對於她的這種情況，急診醫生束手無策。
昨天上午，在朋友的陪同下，李晨晨又輾轉杭州幾家大醫院，醫生都表示沒辦法判斷這蟲子是什麼東西。
浙江省人民醫院感染科主任醫師王英民剛支援非洲回來，他幫忙查看了李晨晨的情況，可他也從來沒有碰到過這種病。
王英明說，雖然估計是蟲媒性的傳染病，但在弄清楚這蟲子是什麼之前，不建議盲目治療。“診斷明確之後，就可以有治療方法了。關鍵是這蟲子我們也不認識，最好還是找找寄生蟲方面的專家。”
省疾控確診蟲子為人膚蠅
為了弄清楚這蟲子到底是怎麼回事，李晨晨驅車前往賓江求助浙江省疾控中心的專家。
昨日下午3點左右，李晨晨找到了浙江省疾控中心傳染病預防控制研究所寄生蟲病防制科科長阮衛。根據流行病學調查和蟲體在顯微鏡下的鑒定結果，阮衛基本確認這蟲子是人膚蠅！
“她到東非旅遊且有蚊蟲叮咬史，加上對這蟲子的觀察，應該就是人膚蠅，又叫皮膚蠅。這蟲子並不是成年的人膚蠅，而是幼蟲，還處於蛆這個變態過程。”阮衛解釋，“她患病的過程間單來說，就是人膚蠅將卵或蛆產在蚊子上，蚊子叮咬她之後，卵或蛆通過被蚊子咬破的傷口進入左臂，靠吃肉不斷變大。肉眼看上去，左臂就是出現了紅腫。”
李晨晨擔憂：腫塊裏面會不會還有更多的蟲子？
阮衛說，壹個腫塊壹般可能有壹到兩條蟲子。她的紅腫已經開始消退，是朝好的方向發展，但不排除有蟲子再爬出來的可能性。“就目前來看，初步判斷應該就這壹條。紅腫全消退下去的話，應該就沒有什麼問題了。如果清理創口、控制感染後，腫塊還沒有消，那最好要動個外科小手術，切開腫塊看看裏面還有沒有蟲子。”阮衛建議。
解釋
借助蚊子來“襲擊”人類
浙江之前是否出現過人膚蠅的病例呢？阮衛說，李晨晨可以說是近幾年來的首例。“這種病多出現在臟亂臭的熱帶地區，非洲的衛生條件比較差，因此相對高發，但不會人傳人。人膚蠅是壹種很特殊的蠅類，它會巧妙地借助蚊子來‘襲擊’人類。”
形象點說，人膚蠅會捕捉蚊子，然後把卵或蛆粘在蚊子身上，再將蚊子放生。卵或蛆就在蚊子身上等待時機—等到蚊子咬人或其他動物的時候，感受到了體溫，就會通過被蚊子咬破的傷口，進入人或動物的皮膚中寄生下來，靠吃肉為生。
“蚊子可能咬的地方很多，比如眼睛、耳朵、手臂或大腿。”阮衛說，如果蚊子身上有人膚蠅的卵或蛆，人被咬後這些地方都可能紅腫，然後爬出蟲子來。
蟲子到底會在腫塊裏呆多久，目前並沒有壹個準確的說法。阮衛表示，因為人被咬後會紅腫、流膿或瘙癢，所以壹般都會去擠它。“腫塊被擠後出現傷口，蟲子就會爬出來。剛寄生在人體上的卵或蛆很小，肉眼根本看不到，吃肉後不斷變大，像從李晨晨左臂腫塊裏爬出來的蟲子，已經有米粒大小。”
食肉的人膚蠅危害不算大
阮衛讓記者看了看顯微鏡下的蟲子—呈半透明狀，身上長滿了黑色的“腿”，就好像有好多只鉤子。
這些黑色的鉤子都是蟲子的武器，會刺穿肌肉組織，再把自己頑強地固定在組織內。妳拉它時，鉤子會鉤得更緊，如果妳用力想把它拉出，鉤子就會被拉斷，蟲子的下半部分會殘留在人體內導致感染，比讓蟲子寄生危險得多。因此讓蟲子活著，其在生長過程中會分泌壹些特殊的抗生素，以防止其周圍的組織感染化膿，傷口反而不會感染。
科學家研究發現，人膚蠅寄生人體時，每幾分鐘就要從之前進入人體的傷口處伸出頭，呼吸壹些新鮮空氣。因此，當人或動物被該蟲侵入體內時，可以用膠帶覆蓋住傷口，讓它缺少氧氣而主動爬出來。
“通過擠壓紅腫，也是讓蟲子缺氧，再從擠破掉的傷口裏爬出來。”阮衛說，“爬出來的蟲子還是只蛆，壹般情況下會死掉。當然，它有可能繼續孵化，成為壹只成年的人膚蠅，再將卵粘在蚊子身上。”
昨天下午，李晨晨左臂腫塊爬出蟲子的消息壹出，引起了網友的熱烈討論。壹位遠在非洲的務工者發來消息說，這是非洲常見病，蟲子多數是工友們自己擠出來的，再塗點酪合碘消毒就沒事了。
他的說法靠譜嗎？阮衛表示，人膚蠅不太會有遠期的健康損害，只是當蟲子寄生時，皮膚會出現紅腫、饋瘍和流膿。壹旦蟲子爬出來後，經過清理創口、控制感染處理後，應該就能康復。
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